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黑龙江惠好消化病医院创建于2013年,是经卫生部门审批建立的胃肠病医院。以胃肠为医院诊......【详细】
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经常在生活中,我们可以看到,有些脑血栓患者在发病的时候,会出现呕吐,失语等情况,但有些人由于缺乏这种疾病的相关知识,把这种疾病误以为是脑出血,这样使患者错过了最佳的治疗时期,导致了死亡,下面和大家分享了文章就是,脑血栓鉴别区分的重点疾病。
1、脑出血。脑梗死有时颇似小量脑出血的临床表现,但活动中起病、病情进展快、高血压史常提示脑出血,CT检查可以确诊。
2、脑栓塞。起病急骤,局灶性体征在数秒至数分钟达到高峰;常有心源性栓子来源,如风心病、冠心病、心肌梗死(心肌梗死【译】:冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。可并发心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。)、亚急性细菌性心内膜炎,以及合并心房纤颤等,常见大脑中动脉栓塞引起大面积脑梗死,导致脑水肿及颅内压增高,常伴痫性发作。
(1)病史。脑血栓多有高血压、动脉硬化、短暂脑缺血发作及糖尿病等病史,而脑栓塞患者多有心脏病,特别是风湿性心脏病、心房纤额等病史。脑血栓形成之前,常有短暂性脑缺血发作表现,而脑栓塞则很少有短暂性脑缺血发作病史。
(2)发病年龄。脑血栓发病年龄多较大,多在55岁以上。而脑栓塞则多发生在20~40岁的中青年身上。
(3)起病形式。脑血栓多为缓慢发病,常在安静状态下如睡眠中发病。而脑栓塞往往是在活动中,特别是在用力或情绪激动情况下突然发病。
(4)症状表现。脑血性多无头痛、呕吐等高颅压症状,其偏瘫、失语等症状逐渐加重。而脑栓塞可有头痛、呕吐及意识障碍等,偏瘫、失语等症状往往突然发生。
3、颅内占位病变。颅内肿瘤、硬膜下血肿和脑脓肿可呈卒中样发病,出现偏瘫等局灶性体征,颅内压增高征象不明显时易与脑梗死混淆,须提高警惕,CT或MRI检查可以确诊。
4、脑肿瘤。缓慢进展型脑梗死,注意与脑肿瘤鉴别,原发脑肿瘤发病缓慢,脑转移肿瘤发病有时与急性脑血管病相似,应及时做脑CT扫描,如果脑肿瘤与脑梗死不能鉴别,最好做脑MRI检查,以明确诊断。